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常见阴道炎防治

2015-2-13 9:32:34 来源:

一、滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫引起的,经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械传播,也可以经性交直接传播。取白带检查通常可以找到滴虫.
1.诊断依据
(1)白带增多、呈黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,呈泡沫状。
(2)外阴瘙痒、有灼热、疼痛、性交痛等
(3)不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活
(4)妇科检查:阴道粘膜充血,严重者有散在出血点甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈
2.预防:注意外阴清洁、不用公共便盆、浴盆、脚盆、浴巾。
3.治疗
(1)严禁进入公共浴池洗澡或游泳
(2)全身治疗:甲硝唑400毫克,每日2次连服7日。性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。妊娠早期或哺乳期不宜服用。
(3)局部用药:每天用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道一次,然后塞药(替硝唑栓),未婚女子禁用。注意内裤及洗涤用的毛巾的消毒防止重复感染。


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二、外阴阴道假丝酵母菌病(V V C):是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外显示约75%的女性一生中患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,45%的妇女经历过2次或者以上的发作。
1.临床表现及诊断
症状 外阴奇痒,白带增多;还可有尿频,尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样,无特殊气味。
体征 检查时可见小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物附着,擦去后可见粘膜红肿,有浅表糜烂或溃疡。
白带检查 找到假丝酵母菌,即可确诊。如有症状而多次检查为阴性,可采用培养法。

2.治疗
若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤洗内裤,用过的内裤、盆、毛巾均用开水烫洗。局部用药可选阴道给药,每晚一次,连用三次,对不能耐受局部用药的未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。

 

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